文章名：当老伴转为照护者

作者：中国心理卫生协会注册心理咨询师

          汕头市爱家心理研究所理事长   马健文   

    “执子之手，与子偕老”是我们对爱情的美好向往。然而随着年龄增长，当一方因病需要被长期照护时，双方的关系就从伴侣转变为“照护者”与“被照护者”，由此可能引发一系列问题。近日，一项发表在瑞士《公共卫生前沿》杂志上的研究对此进行了深入探讨。

该研究由瑞典隆德大学的研究人员牵头完成，聚焦60岁及以上、进入照护关系的老年伴侣，最终纳入来自20个国家的65项研究，受访者共计1103人。分析发现，当老年伴侣转变为另一半的主要照顾者，原先婚姻中的平衡被打破，两人的关系可能经历以下3个阶段。

第一阶段：失衡。由于疾病等原因，双方会脱离熟悉的、平等的伴侣身份。照护者逐渐意识到，他们的关系不再是互惠的，自己需要承担更多责任。这一阶段可能伴随着情绪波动，比如失落、悲伤。

第二阶段：过渡。在这种状态下，未生病的一方不再只是伴侣，也还没有完全认同照顾者的角色。一方面，他们本身年纪较大，不确定自己是否有能力承担起照护工作，担心会因失误耽误伴侣的康复；另一方面，他们能预感到未来的生活节奏会发生极大变化，陷入既想照顾伴侣，又不愿改变现状的矛盾之中。

第三阶段：融合。老人开始认同照顾者的身份，并与伴侣协商，制订一些规矩、计划，以平衡双方的关系，日常作息、安排等也会有所调整。当老人以照顾者自居，还会希望获得外部的认可，比如“感情真好”“照顾得真细致”等夸赞。

在关系变化过程中，照护者可能内心不平衡，出现负面情绪。这是人之常情，生活模式的转变和照护带来的压力很容易反映到情绪上。但如果长期如此，可能带来情感耗竭、关系破裂等不良影响。即使照护者愿意付出，其身心健康也面临着很多挑战。一方面，因需要时刻陪伴，照护者被迫放弃社交、爱好、工作等，跟他人的联系越来越少。外部支持的缺失，加上伴侣情感支持的减弱，可能使他们陷入孤独。另一方面，他们常常无暇顾及自己的病痛，导致健康每况愈下。长期如此可能导致照护者综合征，主要症状为慢性身心疲惫、焦虑、失眠、自身免疫力下降等。

想要顺利完成关系的转变，老年夫妻可以参考以下几点建议。首先，共同商议家务分工，被照护者要做力所能及的事，有助维护自主感和尊严，也避免了照护者过度操劳。其次，分享各自的感受，促进双方理解。同时，照护者应改变对于关系对等的期待，可以把责任视为一种表达爱意的特权，找到坚持的意义。再次，保留伴侣时间，每天或每周划定专属时间，不谈疾病和照护，只是在一起听音乐、看老照片等。研究发现，照护者和伴侣培养共同爱好，比如一起看体育比赛、参加互助组织，可以产生新的情感链接。

需注意，照护者应重视自己的身心健康，告诉自己：“我好了，对方才能好”，并通过多种方式来调节，比如主动寻求休息机会，当有亲友来做客时，可以请他们代为照看片刻，自己外出采购或散步；了解并使用居家照护、喘息服务，让自己有时间处理私事、社交或休息；利用社交媒体、线上论坛与他人互动，获取信息和支持，减少孤立感；承认自己有愤怒、委屈等负面情绪的权利，并通过写日记、咨询心理咨询师等方式疏导，避免自我消耗。

      除了夫妻间互相支持，当老人需要照护时，子女、亲属也应主动分担，提供实质的轮替照护和经济支持，并给予照护者情感认可。同时，社会也应通过政策、志愿服务等，关心老年照护者家庭，让他们更易获取照护协助和指南，保证服务质量的稳定性。▲

更详尽信息请查阅《生命时报》，或查阅人民网。

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